Если
вы много лет мучаетесь от непонятного
насморка, которому вроде бы неоткуда
взяться, сходите на рентген: а вдруг у
вас в носу растут зубы? Это не безумный
вопрос, а печальная реальность. Иногда
в работе матушки-природы возникают
сбои, из-за которых кое-что в человеческом
организме появляется не там, где ему
следует находиться.
Именно
так вышло с 38-летним жителем Нью-Йорка,
который обратился в отоларингологический
центр с жалобами на хронический ринит.
Он поведал, что вообще не помнит, когда
последний раз свободно дышал: у него
постоянно заложен нос — по крайней
мере, одна ноздря. Из-за этого бедняга
не мог нормально спать, плохо переносил
физические нагрузки, а при простуде
задыхался.
Первичное обследование показало, что у пациента искривлена носовая перегородка (хрящ, который отделяет одну ноздрю от другой), а носовой ход чем-то практически полностью закупорен. Заглянув внутрь с помощью риноскопа — крошечной видеокамеры, — отоларинголог разглядел в носу мужчины нечто «твердое, белого цвета и безболезненное».
Компьютерная
томография позволила четко определить,
что это за «неопознанная масса». Ею
оказался зуб, растущий там, где его не
должно было быть. Эта аномалия называется
эктопия, а зубы, подверженные ей, —
эктопическими. Появляются они по разным
причинам.
Иногда происходят нарушения в процессе прорезывания и роста коренных зубов, так что они в итоге прорастают «не туда». Бывает, что молочный зуб, который должен выпасть перед появлением коренного, остается на месте и постепенно «выталкивается» взрослым коренным, занимая все менее и менее удобную позицию во рту. Зафиксированы и случаи аномального «самопроизвольного» роста лишних зубов у людей в зрелом возрасте.
Основным
фактором риска эктопии считается
генетика. «Блудные зубы» встречаются
крайне редко — у 0,1%-1% жителей Земли. У
большинства из них зубы прорастают
где-то неподалеку от «пункта назначения»,
но бывают и уникальные случаи.
У
пациента, о котором идет речь, вырос
лишний зуб — и начал расти не в ротовую
полость, а «вверх ногами», то есть в
носовой ход. Врачи, проведя все возможные
анализы и даже создав 3D-модель
черепа мужчины, не увидели других
вариантов кроме удаления. К счастью,
операция оказалась несложной — хотя,
конечно, это в любом случае намного
сложнее, чем удалить зуб, растущий как
надо. Когда он был извлечен, его измерили:
оказалось, он успел достичь 14 миллиметров
в длину. Неудивительно, что мужчина с
трудом дышал.
«Через три месяца после операции у пациента полностью исчезли симптомы заложенности носа», — отрапортовали врачи. Теперь для него «шальной зуб» — это всего лишь забавная история, которой не грех поделиться на предстоящей рождественской вечеринке.
В 2019
году американские медики опубликовали
отчет о лечении двух пациенток с эктопией
зубов — 32-летней женщины и восьмилетней
девочки. Первая жаловалась на боли
внутри носа и периодические носовые
кровотечения, особенно в холодные дни.
Она рассказала, что в возрасте шести
лет получила травму лица. Врачи пришли
к выводу, что из-за этой травмы один из
ее зубов начал расти в противоположном
направлении и «пробурил» себе проход
в носовую полость.
У девочки был практически такой же случай, как у мужчины, о котором рассказывалось выше, — с той разницей, что отклонения у нее диагностировали довольно рано: она родилась с расщеплением неба и верхней губы («заячья губа» в легкой форме). Из-за этого расщепления один из зубов изменил направление роста и оказался в носу. Его можно было разглядеть прямо через ноздрю.
Встречаются в медицине и еще более странные случаи, к которым генетика не имеет никакого отношения. Например, недавно на Филиппинах хирурги удалили лезвие ножа из груди местного жителя, который проходил с металлом у сердца целый год и не подозревал, что с ним что-то не так — разве что страдал от болей за грудиной в зябкую погоду, но списывал их на простуду.
Мужчина был ранен в уличной драке: на него напали и ударили ножом в грудь. Сам не понял, какое именно ранение получил, а нападавший попросту убежал с рукояткой развалившегося ножа. Медики в отделении скорой помощи тоже оказались не слишком внимательными: они обработали и зашили рану, не заметив, что в ней остался обломок оружия. К счастью, он прошел сбоку от сердца — но еще пара сантиметров, и помощь врачей филиппинцу вообще не понадобилась бы.
Чудеса человеческой выносливости недавно продемонстрировала 60-летняя жительница Тимашевска (Краснодарский край). В ходе пьяной семейной ссоры супруг, рассвирепев, схватил огромный кухонный нож с 25-сантиметровым заостренным лезвием и вонзил прямо в лицо жене практически по самую рукоятку. Женщина выбежала на улицу, где перепуганные ее видом прохожие вызвали скорую.
В больнице выяснилось, что у раненой повреждены носовая перегородка, левые носовые раковины и гайморова пазуха. Врачи призвали на помощь все свое мастерство, чтобы спасти пациентке жизнь. Им это удалось, но теперь пострадавшей предстоит перенести еще несколько пластических операций.
